AEROSOLTERAPIA
Nebulización de medicamentos líquidos
La aerosolterapia ha sido utilizada de forma empírica para
tratar las enfermedades de las vías respiratorias desde
hace
más de 4.000 años, pero el punto de partida del uso
científico
de esta vía de administración data de hace unos cuarenta
años.
Un aerosol es una suspensión en aire u otro gas de
partículas
líquidas o sólidas de tamaño tan pequeño que flotan
temporalmente en el mismo. Aunque se encuentran
aerosoles
en estado natural, en el campo médico se producen mediante la nebulización de medicamentos líquidos.
Un aparato nebulizador sirve para transformar un preparado
líquido en aerosol. Nebulizar significa "transformar un
líquido en aerosol". El aparato nebulizador está compuesto
de una cámara de reserva donde se introduce el líquido a
nebulizar, una cámara de nebulización donde se genera el aerosol y una fuente de energía utilizada a tal efecto.
¿Qué es la aerosolterapia?
La aerosolterapia es la administración de fármacos en forma
de aerosol por vía inhalatoria, con el objetivo de obtener
concentraciones de medicamentos en el aparato
respiratorio.
La principal ventaja de la aerosolterapia sobre otras
modalidades de administración farmacológica es que el
medicamento entra en contacto directamente con las zonas
del tracto respiratorio que necesitan de su acción. Así, se
logra un rápido efecto farmacológico con menores dosis de
fármaco y se eliminan los efectos secundarios. Los
aerosoles también resultan muy útiles para la administración
de preparados farmacológicos formulados según las
necesidades de cada paciente.
Para poder realizar la correcta nebulización de cualquier
medicamento, existen equipos y nebulizadores de distintas
clases: nebulizadores Air Jet, nebulizadores de alto flujo y
nebulizadores ultrasónicos. La elección del equipo por parte
del médico está en función de la localización de la
enfermedad respiratoria, los fármacos a administrar, la
duración de la terapia y la frecuencia y duración de cada
sesión de aerosolterapia.
Precauciones:
Comprobar que haya aire o oxigeno en la bala en el
caso de no usar aire u oxígeno centralizados.
Conectar el equipo nebulizador directamente a la toma de
aire u oxígeno para lo que puede ser necesario, en caso de
no usar caudalímetros con salida para aerosoles,
desconectar los vasos humidificadores de las
tomas de oxígeno en caso de que el paciente lo tenga
prescrito.
PROCEDIMIENTO
Precauciones
Si se va a utilizar nebulizador no poner en contacto el
material con grasas y aceites, ya que el oxígeno es un
comburente enérgico.
Comprobar que el paciente, la medicación, la hora, la vía de
administración y la dosis son los establecidos en la
prescripción médica.
Verificar la no existencia de alergias al medicamento a
administrar.
Facilitar una cámara de inhalación a los pacientes que
tengan dificultad para realizar la técnica.
Colaborar con el paciente en la realización de la técnica en función de su
autonomía.
Si se administra más de un inhalador se debe hacer en el siguiente orden:
1. Broncodilatadores: Salmeterol (Beglan, Betamican, Serevent
Inaspir), Salbutamol (Ventolin), Terbutalina (Terbasmin).
2. Anticolinérgicos: Bromuro de ipratropio (Atrovent).
3. Corticoides: Propionato de fluticasona (Flixotide,Inalacor,
Trialona), Budesonida (Pulmicor).
Esta secuencia permitirá la apertura del bronquio y que la medicación
administrada sea más efectiva.
En pacientes que requieren la administración en nebulizador del salbutamol
(Ventolin) y bromuro de ipratropio (Atrovent), se recomiendan asociarlos en
la misma cazoleta ya que tienen mayor efecto que el de ambos de forma
aislada.
Observaciones
• Mantener la piel de la cara limpia y seca para evitar la
irritación cutánea.
• Informar al paciente, en el caso de que sea un paciente
ambulatorio cuyo tratamiento va a durar varias sesiones,
que debe limpiar el equipo con agua caliente.
Cuidados post-procedimiento:
• Conectar de nuevo el vaso humidificador en el caso de
que el paciente tenga prescrito oxigeno y el caudalímetro
empleado no tenga salida para aerosoles.
• Dejar la bala de aire en condiciones para un nuevo uso,
prestando especial cuidado en que se encuentre rellena de
aire.
Preparación del material
Para Nebulización
Fuente de oxígeno (O2 ) central.
Caudalímetro de O2 .
Equipo de nebulización: mascarilla o boquilla, cámara de
nebulización y alargadera.
Medicación a administrar.
Suero fisiológico 0,9% ampolla de 10 cc.
Jeringa de color ámbar de 5 cc
Inhalador (autodosificador).
Cámara de inhalación (si precisa)
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